이상 심리의 정의

 1.이상심리의 정의

    가. 이상행동과 심리 장애를 과학적으로 연구하는 심리학의 한 분야

        -우울, 불안 등 심리적으로 고통을 느낌

        -엉뚱한 행동이나 폭력성 등으로 주변사람들과의 관계에 문제가 생김

        -환청이나 망상 등을 경험하며 직업이나 사회활동을 못하게 됨

   나. 이상 행동의 4가지 기준

      1)통계적 규준에서 일탈 : 평균에서 2편차 이상 일탈될 경우

      2)적응적  기능저하 및 손상

      3)주관적 불편감과 개인적 고통

         *심리적 고통을 경험한다고 다 비정상적인 것은 아니다.

      4)사회문화적 규범에서 일탈

   다. 이상 심리의 주요 주제

      1)기술 : 이상행동이나 증상의 특징을 설명하는 부분(예, 우울증 ; 기분이 가라앉아 있고 동기저하, 비관적, 부정적 사고방식을 기술)

                  증상의 행동적 측면 + 내면의 심리적 측면 기술

      2)분류 : 공통점과 유사성에 근거하여  체계적 분류하여 진단 (예, 우울한 증상이 2주 이상 지속+불면증 +식욕저하 )

      3)병인론 : 병이 왜, 어떻게 발생하는지에 대한 원인(생물학적 원인, 심리적 원인)

      4)치료 : 이상행동과 심리장애의 치료와 예방방법 , 원인과 밀접한 관련(예, 신경전달물질 체계의 이상 -약물치료, 감정 억압-심리치료)

 

 * 의학적 진단(DSM-Ⅳ); 다축 평가 보고 -한가지만 중요한 것이 아니라 환자의 여러가지 정보를 고려할 수 있도록 배려

     Axis Ⅰ 임상적 장애

             임상적 관심의 초점이 되는 기타 상태

         295.30 정신분열병, 망상형, 지속성, 현저한 음성 증상이 있는 것

         297.1  망상장애(과대형)

         303.3  불안장애 - 강박장애

      Axis Ⅱ 성격장애- 임상적 증후군 이면에 지속적인 부적응적 성격특성이 있는지의 여부를 조사

               인격장애,  정신지체

         301.22 분열형 인격장애

                망상적 투사

      Axis Ⅲ 일반적인 의학적 상태 -신체적 질병이 있는지의 여부를 살펴봄(신체질병에서 정신병이 파생되는 경우가 있기 때문)     

              없음

      Axis Ⅳ 심리사회적, 환경적 문제 -심리 사회적 스트레스 요인이 있는지를 살펴봄

            √□ 일차적인 지지 집단과의 문제 - 집떠나 대학원 진학

            √□ 사회적 환경과 관련되는 문제 - 장학생 입학 혼자 사는 것

            √□ 교육적 문제 -교우관계 불화

            √□ 직업적 문제 - 연구성과 집착

            □ 주거의 문제

            □ 경제적 문제

            □ 건강서비스 문제

            □ 법적 체제와 범죄와의 관계문제

            √□ 기타 심리사회적 문제 - 제2차 세계대전 이후의 냉전 체제

      Axis Ⅴ 현재의 전반적인 기능 평가 척도-현재 환자가  사회적, 직업적, 대인관계 영역에서 어느정도 적응하고 있는지를 살펴봄

                GAF = 30～21(과거)    GAF = 70～61(현재)

 

2. 이상 심리의 이론적 배경

 가. 정신분석적 입장 : 인간의 무의식적 욕구, 특히 성과 관련된 충동을 적절하게 다루지 못한 것이 이상 행동으로 나타나게 된다고 제안

     1)기억되지 않거나 의식되지 않은 것을 기억해내고 의식으로 끌어올리는 방법을 사용함

     2)프로이트의 자유연상, 꿈의 분석, 전이분석, 저항분석 등의 기법을 강조함

     3)인간 성격의 구성요소들 사이에 조화와 균형이 회복되는 것을 목표로 함(원초아, 자아, 초자아) 

 나. 행동주의적 입장 : 인간 행동의 원인은 학습된 것이므로 이상 행동도 학습된 것이라고 보는 입장

     1)관찰, 모방을 통한 대리학습이 가능하다는 원리를 통하여 다양한 이상행동과 정신장애를 설명함

     2)치료 : 학습의 원리를 거꾸로 적용하면 치료법으로 사용할 수 있음(체계적 둔감법, 소거, 행동조성법, 토큰 이용법)

 다. 인지적 입장 : 외부 현실 자체보다는 그것을 어떻게 해석하는냐가 더 중요하다고 보는 입장

     1)부정적 인지도식을 가진 사람은 사건을 부정적으로 해석하기 쉽고, 객관적인 사실을 부정적으로 왜곡하기 쉬움

     2)치료 : 개인이 가진 부정적인 자동적 사고니 인지적 오류, 왜곡을 찾아냄-이것을 좀더 객관적이고 적응적 사고로 전환하도록 함 

 라. 생물학적 입장 : 모든 정신 장애는 신체질활과 마찬가지로 신체적 원인에 의해서 생겨난다고 보는 입장

     1)정신장애가 유전된다는 것을 강조

     2)뇌의 구조적 결함이나 신경전달 물질이나 배분비계통의 신경화학적 이상, 뇌파 이상과 간은 것에 초점

     3)치료 : 약물 치료가 가장 흔하게 사용됨